Anmeldung kostenfreier Versicherungsschutz für neue Azubis des Handels

Ja, ich wünsche für mich Unfallversicherungsschutz über die Gruppen-Unfallversicherung des Handelsverband Berlin-Brandenburg e.V. bei seinem Kooperationspartner SIGNAL IDUNA Allgemeine Versicherung AG.

Meine Daten:

Ihr Name (Pflichtfeld) *

Ihr Vorname (Pflichtfeld) *

Ihr Geburtsdatum (Pflichtfeld) *

Ihre Straße/Hausnummer (Pflichtfeld) *

Ihre PLZ/Ort (Pflichtfeld) *

Ihre Telefonnummer, Mobil (Pflichtfeld) *

Ihre E-Mail-Adresse (Pflichtfeld) *

Mein zukünftiger Ausbildungsbetrieb

Mein zukünftiger Ausbildungsbetrieb: Name des Betriebes (Pflichtfeld) *

Mein zukünftiger Ausbildungsbetrieb: Straße/Hausnummer (Pflichtfeld) *

Mein zukünftiger Ausbildungsbetrieb: PLZ/Ort (Pflichtfeld) *

Datum Schulende (Pflichtfeld) *

Datum meines Ausbildungsbeginns (Pflichtfeld) *

Ich bin damit einverstanden, dass der Handelsverband Berlin-Brandenburg e.V. meine oben angegebenen persönlichen Daten erfasst, verarbeitet und nutzt, damit ich einen Unfallversicherungsschutz bei der SIGNAL IDNA Allgemeine Versicherung AG erhalten kann. Die Datenschutzerklärung habe ich gelesen, verstanden und akzeptiert (siehe unten). *

Ich bin damit einverstanden, dass meine oben angegebenen Daten an Mitarbeiter der SIGNAL IDUNA Allgemeine Versicherung AG, von diesem Unternehmen beauftragte Dritte und an den mich betreuenden Vermittler übermittelt werden, damit diese mich zur Kundenbetreuung, insbesondere zur Übergabe der Versorgungszusage inklusive Erläuterung des Leistungsumfangs, per Telefon und E-Mail kontaktieren können. Erfasst sind neben allen diesen Vertrag betreffenden Kontakten auch solche, die auf inhaltliche Änderung, insbesondere Verlängerung, Ausweitung oder Ergänzung des bestehenden Vertragsverhältnisses, sowie auf den Neuabschluss weiterer Verträge bei den Unternehmen der SIGNAL IDUNA Gruppe gerichtet sind. Meine Einwilligungen kann ich jederzeit ganz oder teilweise mit Wirkung für die Zukunft widerrufen.

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Eine Kopie des Formulars an mich senden.

Link zur Datenschutzerklärung des HBB

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